Advances in Skin, Wound and Tissue Repair

fa مقایسه اثر دو تکنیک درمانی لیزر و سوزن خشک، بر درد، آستانه فشاری درد و دامنه حرکتی در عضلات دارای نقاط ماشه ای: مرور نظام مند Comparison of the effects of laser and dry needling on pain, pain pressure threshold, and range of motion in muscles with trigger points: A Systematic Review. عمومى General مروری Review <div style="text-align: justify;">زمینه: لیزر و سوزن خشک دو روش متداول برای درمان نقاط ماشه ای هستند. باتوجه به عوارض جانبی سوزن خشک و نیاز به روشهای جایگزین، هدف این مطالعه مروری نظام مند، بررسی شواهد مقایسه لیزر و سوزن خشک برای کمک به تصمیم‌گیری بالینی درمانگران است. روش‌کار: دیتابیس‌های PubMed/Medline، Scopus، Web of Science و Science Direct از ابتدا تا 25 فبریه 2025 و scholar Google برای یافتن ادبیات خاکستری ، مورد جستجو قرار گرفتند. تمام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی که به مقایسه لیزر و سوزن خشک بر شدت درد، استانه فشاری درد و دامنه حرکتی مفصل در افراد دارای نقاط ماشه ای پرداخته بودند، شامل شدند. یافته ها: 10 مطالعه معیار های ورود را داشتند. تمام مطالعات نشان دهنده بهبود مقیاس عددی درد، آستانه فشاری درد و دامنه حرکتی در هر دو روش پس از درمان بودند.در مقایسه بین گروهی اکثر مطالعات تفاوت معناداری بین گروه ها نشان ندادند. یک مطالعه نشان دهنده اثر بهتر سوزن خشک بر مقیاس عددی درد، آستانه فشاری درد ودامنه حرکتی بود ومطالعه ای دیگر نیز نشان داد که سوزن خشک به طور معناداری بیشتر از لیزر منجر به بهبودی آستانه فشاری درد در بیماران می‌شود.  مطالعات با کیفیت‌های ضعیف تا عالی، نشان دادند که بین اثر لیزر و سوزن خشک در بهبود  مقیاس انالوگ درد در بیماران مبتلا به نقاط ماشه ای ناحیه گردن و آستانه فشاری درد ودامنه حرکتی در بیماران مبتلا به نقاط ماشه ای فعال ناحیه گردن، تفاوت معناداری وجود ندارد. سطح شواهد C نشان دهنده ان است که بین اثر لیزر و سوزن خشک برروی درد و دامنه حرکتی در بیماران مبتلا به نقاط ماشه ای فعال عضله تراپزیوس، احتمالاً تفاوت معناداری وجود ندارد. نتیجه‌گیری: <a name="_Hlk186076404">سطح شواهد </a>C نشان‌دهنده آن است که بین اثر لیزر و سوزن خشک بر روی مقیاس عددی درد و دامنه حرکتی در بیماران مبتلا به نقاط ماشه ای فعال عضله تراپزیوس، احتمالاً تفاوت معناداری وجود ندارد. پیامدهای عملی: باتوجه ‌به ماهیت سطح شواهد C، برای جایزگزینی سوزن خشک با لیزر، کارآزمایی‌های بالینی آینده، باید محدودیت‌های موجود را برطرف کنند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Laser therapy (LT) and dry needling (DN) are two common methods for treating trigger points(TPs). Given the side effects of DN and the need for alternative methods, the aim of this systematic review is to evaluate the evidence comparing LT and DN to aid clinical decision-making for therapists. Methods: Databases including PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Science Direct were searched from inception until December 15, 2024, along with Google Scholar to find gray literature. All randomized clinical trials comparing LT and DN in terms of pain intensity, pressure pain threshold (PPT), and joint range of motion (ROM) in individuals with TPs were included. Results:Ten studies met the criteria. All studies demonstrated improvements in the VAS, PPT, and ROM following both treatment methods. In group comparisons, most studies did not reveal statistically significant differences between the groups. One study indicated that dry needling had a more significant effect on the VAS, PPT, and joint ROM, while another study showed that dry needling significantly increased the PPT in patients compared to laser therapy. Poor to high quality studies, indicated that there is no significant difference between the effects of LT and DN on pain severity measured by the Visual Analog Scale (VAS)  in patients with TPs in the neck region, as well as on PPT and ROM in patients with upper trapezious active TPs. Evidence level C suggests that there likely is no significant difference in the effects of LT and DN on pain and ROM in patients with active TPs in the upper trapezius muscle. Conclusion: Evidence level C indicates that there likely is no significant difference between the effects of LT and DN on VAS and ROM in patients with TPs in the trapezius muscle. Practical Implications: Given the nature of evidence level C, future clinical trials to replace dry needling with laser therapy should address the existing limitations.</div> لیزر, سوزن خشک, نقاط ماشه‌ای, درد مایوفاشیال Laser, Dry needling, Trigger point, Myofascial pain 44 52 http://icml.ir/browse.php?a_code=A-10-475-2&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdad Sadeghnia مهرداد صادق نیا dpttehran@gmail.com 1050031947532846005436 1050031947532846005436 Yes گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Saeed Rezaei سعید رضایی saeed267r@gmail.com 1050031947532846005437 1050031947532846005437 No گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران