fa اثرات ضددرد لیزرCO2 در کاهش درد ضایعات مخاطی دردناک دهان عمومى General مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:12px;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span class="StyleLatinHelveticaComplex2LotusLatin12ptComple"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:red">مقدمه:</span></span></b></span></span><span lang="AR-SA"> لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> با طول موج 10600 نانومتر، یکی از اولین لیزرهایی بود که در جراحی بافت نرم مورد استفاده قرار گرفت. جذب بالای نور لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> توسط آب بافتی سبب</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">شده که این لیزر به</span><span dir="LTR" lang="AR-SA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">عنوان یک ابزار جراحی ارزشمند کاربرد</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">های وسیعی جهت ایجاد برش بافتی، تبخیر، تخریب بافتی و کواگولاسیون بافتی پیدا </span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">کند. گروهی از محققینی که از لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">جهت برداشتن</span><span dir="LTR">ablation</span><span lang="AR-SA"> و تبخیرلیزری </span><span dir="LTR">evaporation</span> <span dir="LTR">laser</span> ضایعات<span lang="FA">&lrm; </span><span lang="AR-SA">استفاده می</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">کردند، متوجه شدند که </span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">بعضی از این بیماران بعد از جراحی با استفاده از لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> ، در مقایسه با اعمال جراحی معمول (اسکالپل)، درد کمتری داشتند و بعد از عمل، نیاز آنها به استفاده از ترکیبات ضد</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">درد کمتر بود. کاهش درد بعضی از ضایعات مخاطی دردناک دهان به&lrm;دنبال تبخیرلیزری این ضایعات با استفاده از لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> گزارش شده است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">از</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">سوی</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">دیگر در مطالعاتی نشان داده</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">شده که با بکار</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">گیری تمهیداتی (</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">تابش نور لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> با</span> <span lang="AR-SA">بیم واگرا </span><span dir="LTR">defocused beam</span><span lang="AR-SA"> از ورای یک لایه ضخیم ژل شفاف با محتوای آب بسیار بالا و اسکن سطح ضایعه با حرکات چرخشی و دورانی سریع هندپیس) می</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">توان از </span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">لیزر</span><span dir="LTR"> CO2</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">به</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">عنوان یک سیستم فوتوبیومدولاتیو کاملاً غیر</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">تخریبی و غیر</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">حرارتی</span> <span lang="AR-SA">و ایمن</span> <span lang="AR-SA">جهت کاهش درد فوری، قابل توجه و معنی دار بعضی ضایعات دردناک مخاط دهانی استفاده نمود </span><span dir="LTR">(Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT)</span><span lang="AR-SA"> بدون اینکه هیچ نوع عوارض جانبی قابل مشاهده</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">ای از</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">جمله تخریب یا آسیب بافتی و حتی اریتم ایجاد شود. در این مقاله به منظور درک بهتر،</span> <span lang="AR-SA">اثرات ضد</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">درد لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> بر روی ضایعات دردناک مخاط دهان را در دو دسته اصلی مورد مطالعه قرار می</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">دهیم. 1) استفاده از لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span><span lang="AR-SA"> بصورت کلاسیک (جراحی با ماهیت حرارتی، تخریبی و تبخیری)، 2)اثرات ضد</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">درد استفاده از لیزر </span><span dir="LTR">CO2</span> به<span dir="LTR" lang="AR-SA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">عنوان یک سیستم</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA"> لیزری غیر</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">تخریبی و فوتوبیومدولاتیو</span><span dir="LTR">NTCLT</span><span lang="AR-SA">. سپس به بحث در مورد مزایا، محدودیت</span><span lang="FA">&lrm;</span><span lang="AR-SA">ها و معایب هر یک از این دو گروه خواهیم پرداخت</span><span lang="FA">.</span></span></span></span></span></span></div> <br> &nbsp;CO2 laser is one of the earliest lasers used in soft tissue surgery. The strong affinity of the CO2 laser to water makes it a very useful device in surgery for ablation, evaporization, coagulation and cutting the tissues. The properties of the CO2 laser lead to some advantages over steel scalpel surgery such as hemostasis of tiny blood vessels, instant sterilization of the surgical site, reduction of the bacteremia risk, more rapid tissue removal and ablation, reduction of mechanical trauma and a reduction in initial inflammatory responses, discomfort and pain after surgery. This latter characteristic of CO2 laser surgery (pain relieving effects) is often overlooked in practice and literature. Some studies demonstrated that by some provisions, the CO2 laser can be used as a safe, non-thermal, non-invasive photobiomodulation (PBM) laser for instant and significant pain reduction of some oral and mucosal lesions without any visible thermal complications. Due to its non-thermal nature, this PBM technique was termed Non-Thermal CO2 Laser Therapy (NTCLT), This article presents a narrative review about the pain relieving effects of CO2 laser application on painful oral lesions. To provide a comprehensive understanding in this field, these analgesic effects on painful oral lesions will be discussed in two sections: a) application of CO2 laser as a surgical, thermal, ablative device, b) application of CO2 laser as a non-thermal, non-ablative photobiomodulation device (Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT). The advantages, limitations and disadvantages of these laser systems on pain reduction of some painful oral lesions will be discussed. لیزر گاز کربنیک CO2 Laser, کاهش درد, ضایعات مخاط دهان, تنظیم زیست نوری photobiomodulation, لیزر کم‎توانlow level laser therapy , Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT CO2 laser, pain relief, oral lesions, photobiomodulation, low level laser therapy, Laser surgery 26 42 http://icml.ir/browse.php?a_code=A-10-208-1&slc_lang=fa&sid=1 nasrin zand نسرین زند zand_nas@yahoo.com 1050031947532846005166 1050031947532846005166 Yes استادیار گروه پژوهشی لیزر پزشکی، مرکز تحقیقات لیزر در پزشکی، پژوهشکده یارا، جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران، تهران، ایران seyedeh sara azadeh سیده سارا آزاده 1050031947532846005167 1050031947532846005167 No گروه پژوهشی لیزر پزشکی، مرکز تحقیقات لیزر در پزشکی، پژوهشکده یارا، جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران، تهران، ایران