fa بررسی اثر‌بخشی استفادۀ پروفیلاکتیک از لیزر Pulsed Dye Laser (PDL) با طول موج 585 نانومتر در کاهش شدت اسکار‌های جراحی تیروئیدکتومی عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">مقدمه:</span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"> طی دو دهۀ اخیر از تابش نور لیزر</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">&nbsp;Pulsed &ndash; dye laser (PDL)&nbsp;</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">در درمان اسکار&shy;های هیپرتروفیک و</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">کلوئید استفاده شده که با درجات مختلفی از موفقیت همراه بوده است. این کار&shy;آزمایی بالینی تصادفی&shy; شده با گروه کنترل به&shy;‌منظور بررسی اثر استفادۀ پروفیلاکتیک (دو هفته بعد از عمل جراحی) از</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">&nbsp;PDL 585 nm&nbsp;</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">در کاهش شدت اسکار</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">&shy;های جراحی تیروئیدکتومی طرح‌&shy;ریزی و اجرا شد</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">.</span><br> <strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">روش بررسی:</span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"> در این طرح 60 &nbsp;بیمار که عمل جراحی تیروئیدکتومی</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;"> در آن&shy;ها انجام شده بود به&shy;‌صورت تصادفی انتخاب شدند و </span>تحت<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;"> تابش</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">&nbsp;PDL 585nm&nbsp;</span>با دوز پایین&nbsp; (همپوشانی 10 درصد، فلوئنس8-7 <span dir="LTR">J/cm2</span>، سایز باریکۀ 7 میلی&shy;متر، پهنای زمانی پالس 3-5/1 میلی&shy;ثانیه) قرار گرفتند. <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">ارزیابی اسکار&shy;های بیماران قبل از انجام پروسه و نیز طی زمان&shy;‌های پیگیری یعنی انتهای ماه اول و دوم و 2 ماه بعد از آخرین جلسۀ لیزر&nbsp; توسط پزشک مستقل با استفاده از</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">Vancouver Scar Scale (VSS)</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"> و&nbsp; تهیۀ فوتو&shy;گرافی استاندارد صورت گرفت. در پایان مطالعه داده‌های حاصل از پژوهش با استفاده از </span>روش&shy;های آمار توصیفی (فراوانی و درصد فراوانی) و آمار استنباطی (آزمون آماری کای اسکوئر و تست فیشر) با استفاده از نرم‌&shy;افزار <span dir="LTR">SPSS₂₂</span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی&shy;‌داری 05/0 در&shy;نظر گرفته شده است.<br> <strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">یافته&shy; ها:</span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"> دو ماه بعد از سومین جلسۀ تابش، ضایعات گروه لیزر بهبود قابل توجهی را از&shy;نظر پیگمانتاسیون، واسکولاریتی، انعطاف‌&shy;پذیری و ارتفاع نشان دادند و این تفاوت به لحاظ آماری بین گروه درمان و کنترل معنی‌دار بود</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">P<0.001) </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">)، ولی به لحاظ نوع نخ مورد استفاده در گروه درمان هیچ تفاوتی به لحاظ پارامتر</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">&shy;</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">های مورد مطالعه در دو گروه مشاهده نشد (</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">p>0.05</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">).</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><strong>نتیجه‌&shy;گیری:</strong> نتایج این کار&shy;آزمایی بالینی تصادفی &shy;شده نشان می&shy;‌دهد که استفادۀ پروفیلاکتیک از سه جلسه تابش لیزر</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">PDL 585 nm&nbsp;</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"> با دوز پایین می‌&shy;تواند به &shy;عنوان روشی مناسب و در&shy;عین&shy; حال ایمن در بهبود پیگمانتاسیون، واسکولاریتی، انعطاف‌&shy;پذیری و کاهش ارتفاع اسکار ناشی از خط برش جراحی تیروئیدکتومی محسوب گردد.</span></span></span></span></div> تیروئیدکتومی, اسکار جراحی, لیزر PDL, ارزیابی VSS 7 2 http://icml.ir/browse.php?a_code=A-10-151-59&slc_lang=fa&sid=1 Ahmadreza Soroosh احمدرضا سروش 1050031947532846003618 1050031947532846003618 No Surgery department, Imam Khomeini complex hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran دپارتمان جراحی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Leila Ataie-Fashtami لیلا عطایی فشتمی 1050031947532846003619 1050031947532846003619 No Department of regenerative medicine, Royan institute for stem cell biology and technology, ACECR, Tehran, Iran گروه پوست، دپارتمان طب باز‌ساختی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران Nasrin Zand نسرین زند 1050031947532846003620 1050031947532846003620 No Department of medical Laser, medical Laser Research Center, ACECR, Tehran, Iran گروه پژوهشی ترمیم نوری مرکز تحقیقات لیزر در پزشکی، پژوهشکدۀ یارا، جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران Seyed Behzad Jalali سید بهزاد جلالی behzadjalali89@yahoo.com 1050031947532846003621 1050031947532846003621 Yes Surgery department, Imam Khomeini complex hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran,Iran دپارتمان جراحی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Afshan Shirkavand افشان شیرکوند 1050031947532846003622 1050031947532846003622 No Department of medical Laser, medical Laser Research Center, ACECR, Tehran, Iran گروه پژوهشی لیزر پزشکی مرکز تحقیقات لیزر در پزشکی، پژوهشکدۀ یارا، جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران