مقدمه: التهاب اپیکوندیل خارجی آرنج (Lateral Epicondylitis-LE) یکی از مهمترین ضایعات ناحیۀ آرنج و بازو است که در حدود 1 تا 3 درصد جمعیت فعال را دربرمیگیرد و اغلب موجب صدماتی در ناحیۀ دست و بازو میگردد. تنیس البو (Tennis Elbow) معمولاً به دنبال فعالیتهای تکراری همراه با اکستنشن مچ دست و سوپینیشن ساعد بروز میکند. این سندرم در خانمها و عموماٌ بین سنین 30 تا 60 سال شیوع بیشتری دارد. مطالعات الکترومیوگرافیک نشان میدهد که این بیماری در مبدأ عضلۀ اکستنسور کارپی رادیالیس برویس E.C.R.B بیشتر از سایر عضلات اکستنسوری صدمه ایجاد میکند و روند ترمیم تاندون در آن به سختی صورت میگیرد. این بیماران درصورت عدم درمان صحیح و به موقع اغلب دچار مشکل در کار و فعالیتهای روزانه میگردند و از شرایط فعالیت حرفهای دور خواهند ماند.
روش بررسی: 22 نفر بیمار زن در سنین بین 40 تا 60 سال مبتلا به تنیسالبو با معرفی متخصصان جراح ارتوپد در این مطالعه شرکت داده شدند. پس از ارزیابی اولیه و رعایت معیارهای ورودی بیماران به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. گروه اول (10 نفر) تحت درمان با لیزر گالیومآرسناید با طول موج 980 نانومتر و با توان 5/0 وات قرار داده شدند. بیماران گروه دوم ( 12نفر) تحت درمان با لیزرگالیومآرسناید با طول موج 980 نانومتر و با توان 2 وات قرار گرفتند. تابش پرتوهای لیزر در یک سطح 9 سانتیمتر مربع در ناحیۀ اپیکندیل خارجی آرنج (تکنیک گراید) انجام گردید و دوز مورد استفاده برای این بیماران 10 ژول بر سانتیمتر مربع در هر جلسه بود. بیماران یکروز درمیان و به مدت ده جلسه تحت درمان ذکرشده قرار گرفتند. متغیرهای درد در زمان استراحت و درد به هنگام اکستنشن مقاومتی انگشت میانی (با استفاده از مقیاس Visual Analog Scale و پرسشنامۀ مکگیل)، میزان قدرت گریپ (با استفاده از دینامومتر) و عملکرد دست قبل (با استفاده از پرسشنامۀ DASH) قبل و بلافاصله پس از جلسات درمانی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته ها: درد در حالت استراحت و به هنگام اکستنشن مقاومتی انگشت میانی در هر دو گروه تحت تأثیر تابش پرتوهای لیزر کاهش معنیداری نشان دادند. قدرت گریپ دست و همچنین امتیاز عملکردی اندام فوقانی پس از استفاده در هر دو گروه تحت تأثیر پرتوهای لیزر افزایش معنیداری را نشان داد و این افزایش در گروه تحت تأثیر پرتوهای لیزر 2 وات نسبت به گروه لیزر 5/0وات بیشتر بود.
نتیجه گیری: نتایج مطالعۀ حاضر به سودمندی استفاده از لیزر با توانهای بالا (پرتوان) نسبت به لیزرهای کمتوان و گروه پلاسبو در جهت درمان و بهبود بیماران مبتلا به تنیس البو تأکید دارد.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |